秋季气温变化无常注意预防儿童肺炎-【新闻】

发布时间：2021-04-05 16:24:34 阅读：次来源：PPS厂家

秋季气温变化无常，昼夜温差大，孩子很容易因气温变化而感冒。而肺炎球菌性疾病在初期通常表现为呼吸道感染症状，如发烧、呕吐、耳痛、咳嗽等，这些和感冒的症状较为类似，家长很容易将其当成普通的感冒来对待，这样往往会延误治疗的时机。特别是初生至两岁间的宝宝因免疫力低下，特别容易受到肺炎球菌的感染。

此外，秋冬季节感冒多发，容易引起咳嗽、打喷嚏，因此也增加了肺炎球菌传播可能。因此，宝宝秋季“感冒”千万不能掉以轻心，一旦孩子出现发烧、咳痰等症状，应迅速到医院就诊。

感冒与肺炎的区别

感冒时由于肺部没有受影响，因而呼吸是正常的，而当肺部受到感染时，由于炎症使肺的换气通气功能障碍，使患儿呼吸加快、急促。如果孩子发热、咳嗽、呼吸急促，就不是简单的感冒而可能是肺炎了，应及时带孩子到医院诊治。

从症状上看，肺炎很难与普通感冒或支气管炎等区别。但一般来说，肺炎症状较重，宝宝常有精神萎靡，食欲不振，烦躁不安，呼吸增快或表浅表现。重症的肺炎患儿还可能出呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征、口唇及指甲发绀等症状。如发现宝宝出现上述症状，要及时带宝宝去医院就诊。

婴儿肺炎的主要症状

婴幼儿肺炎主要症状为发热、咳嗽、憋喘。发热高低不等，部分患儿可不发热。咳嗽初为干咳，2～3天后咳嗽有痰，婴幼儿不会吐痰可听到喉中痰鸣音，之后开始发生憋喘。轻者呼吸急促、哭闹烦燥不安，重者可见鼻翼扇动、口周青紫、口唇紫绀，头随呼吸呈点头样呼吸，肺部听诊可有大中水泡音以及捻发音，X光透视可见肺门阴影模糊增大。此时病情未经治疗或未发现，还会向前蔓延，主要是心脏受损。幼儿可突然烦燥不安，呼吸困难更加严重，面色灰暗，口唇更加青紫，四肢发凉，脉搏细弱等心力衰竭、血循环不良症象。

支气管肺炎除发生心衰外，还会造成脓胸、肺脓肿、皮下及纵膈气肿、心肌炎及中毒性脑病并发症。大人切不可等闲视之，应及时去医院治疗。

肺炎刚出现的2~3天同一般感冒没有什么区别，孩子可以有点儿发烧，流鼻涕，打喷嚏，咳嗽。将近一周左右，疾病进入极期，体温进一步升高，咳嗽反而不明显，但开始出现喘憋，严重的可以出现青紫，有明显的缺氧表现。经过治疗以后，第二周一般进入恢复期，体温逐渐下降，喘憋减轻，这时咳嗽较多，食欲不好，精神较弱。小儿肺炎的整个病程可长可短，但是，一般的规律是一到两周左右。

孩子得了肺炎，要让他尽量保持安静，这样，可以减少烦躁不安引起的缺氧及喘憋加重。但是，也不能让孩子一天到晚躺在那里，应当经常换换体位，翻翻身或抱一抱，特别是在恢复期，孩子咳嗽、痰多，为了帮助排痰可以把孩子抱起来轻轻地拍拍背部。这样，可以防止肺部淤血，促进炎症吸收。

肺炎怎样治疗，其预后如何？

1、肺炎患儿的居室要通风以保持空气新鲜，室内温度保持在18～20℃，空气的相对湿度保持在60%，以利于湿化痰液。要定时翻身，自下而上轻拍背部，并鼓励患儿咳嗽，以便分泌物咳出。

2、给予易消化、有营养的食物。婴儿喂奶时每次不能过饱，主张少量多次。因呼吸急促，吸吮奶汁困难，婴儿喂奶时容易呛奶，因此喂奶不要过于急促。喂奶后，避免挤压胃部，并适当拍背以加速胃的排空，以免胃食道返流。

3、气道湿化很重要，雾化吸入有助于稀释痰液、减轻黏膜水肿。

4、要注意保证充足的液体量，一般患儿可口服保持液体入量，对于进食困难儿童，可静脉补充液体。抗菌药物必须在医生指导下使用。

对于年幼儿和重症患儿，建议住院治疗。要及时给氧，保证组织有足够的氧供，以维持全身重要脏器功。氧疗的原则是以尽可能低的吸氧浓度，达到提高血氧分压至安全水平而又不引起毒副作用。对于有并发症者要及时处理。

肺炎的治疗效果一般比较好，但是目前有一个突出的问题，那就是细菌性肺炎在治疗过程中的抗生素耐药问题。抗生素耐药与抗生素不合理使用有关，如在不是细菌性肺炎而是病毒性感冒的情况下使用抗生素。细菌耐药增加使得可应用的有效抗生素越来越少，增加了儿童肺炎的治疗风险和死亡率。

肺炎如何预防？

预防儿童肺炎是降低儿童死亡率战略的一个关键组成部分。针对肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、麻疹和百日咳进行免疫接种是预防肺炎的最有效方法。

充足的营养是改善儿童天然防御功能的关键，首先要在出生后头6个月完全进行母乳喂养，这对预防肺炎和缩短病期均有效。

处理环境因素，例如，通过提供经济上负担得起的清洁室内炉灶、开窗通风保持空气流通、家长戒烟等措施，减轻室内空气污染；鼓励在拥挤的住所中保持良好的卫生，注意家长和儿童的手卫生，也可减少肺炎患儿的数量。

疫苗是预防肺炎最有效的手段。儿童细菌性肺炎主要由SP和Hib引起，接种SP和Hib疫苗可避免70％的肺炎死亡，败血症与脑膜炎等并发症也明显减少。目前这两种疫苗在国外均已研发成功，在我国属于二类疫苗。

鉴于肺炎球菌感染在婴幼儿肺炎中的沉重负担，以及肺炎球菌结合疫苗的安全性和有效性，WHO认为应优先将肺炎球菌结合疫苗引进国家免疫接种规划。在美国，将肺炎球菌结合疫苗引入国家计划免疫后3年，＜2岁儿童肺炎球菌疾病发生率显著降低，而且在5岁以上、未接种疫苗的人群中，肺炎球菌疾病发生率亦有下降，可能是因为来自5岁以下、已接种疫苗的婴幼儿的细菌传播减少。

免疫接种是最成功、最有效的卫生干预措施之一，以安全而有效的方式保护全球儿童健康。