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盆腔炎中西药都用得着【关注健康】

发布时间:2019-09-12 16:28:11 阅读: 来源:PPS厂家

盆腔炎是女性内生殖器(子宫、输卵管、卵巢)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症,可局限于一个或几个部位。经期同房,产后、流产后、妇科手术后如有胎盘、胎膜残留宫腔,术中消毒不严格,术后不遵医嘱有性生活都容易引起感染。

急性盆腔炎因感染的病原体种类不同、炎症的轻重程度等,临床表现也有差异,多表现为急、重、热(寒战、发热)、痛(下腹痛),还可能形成脓肿。

此时应尽早使用抗生素治疗,清除病原体,改善症状,减少后遗症。最好根据病原菌和药敏试验结果选择抗菌药物,但由于药敏结果需5—7天,因此开始治疗时医生往往凭经验选择抗生素。

由于急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,多采用以杀菌剂为主的广谱抗生素联合抗厌氧菌药物。

如喹诺酮类与甲硝唑联合;青霉素或红霉素与氨基甙类及甲硝唑联合方案;针对革兰氏阴性杆菌及淋球菌常用的方案有第二代头孢菌素、第三代头孢菌素。如有衣原体支原体,则加用阿奇霉素。

克林霉素与氨基甙类联合,对以厌氧菌为主的感染疗效好。应做到早期、足量、静脉给药。药物不宜频繁更换,疗程要足够长。

炎症较轻时,也可在门诊口服抗生素结合清热解毒、活血化淤类中药治疗,如银翘解毒汤等也能奏效。

急性盆腔炎会导致慢性盆腔炎。目前多采用综合治疗,可用α一糜蛋白酶5毫克或透明质酸1500单位,肌肉注射。

也可辨证选用中药,如热毒型:外用野菊花拴,静脉滴注或肌肉注射清开灵,口服妇科千金片。湿热型:金鸡胶囊或冲剂。

湿热腹滞型可用妇乐冲剂和妇炎康复片。淤血阻滞型:可选用妇女痛经丸、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀丸、调经益母丸等。

中药活血化淤,清热解毒

盆腔炎属于传统中医学里“带下”、“痛经”、“徵瘕”的范畴。中医认为,该病多因先天禀赋不足,平时养护不慎,阴户不洁或劳倦过度所致。

急性盆腔炎主要表现为下腹隐痛、压痛及反跳痛,伴心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。慢性盆腔炎全身症状为有低热,易感疲劳,下腹坠胀疼痛及腰骶酸痛。病程长的话还会出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。

一般来说,在急性和亚急性期,盆腔炎治疗使用西药抗生素为多,中药也可选用清热解毒、活血化淤的方药。

而慢性盆腔炎由于长期炎症刺激,易造成器官周围粘连,抗炎药物不易进入,因而此时,抗生素的疗效不佳,中药治疗反而更能凸显其优势。

目前临床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中药治疗为主。对慢性盆腔炎患者,于经期也可适当使用消炎药。因慢性阶段多以疼痛为主症,辨证为气滞血淤,治疗可以活血化淤、止痛扶正为主。

另外还有部分病人会出现带下异常,可给予祛湿,但也不适合使用寒凉太过的药物,可通过温通化解。由于辨证用药,效果大都不错。

中药治疗盆腔炎既可服用汤剂,也可内服中成药,还可用中药外敷、中药灌肠、中药离子导入等方法,根据病情,治疗方法也不一而足。

一般以根据病情辨证处方的汤药为主,同时配合相应的中成药,如金刚藤胶囊、抗妇炎胶囊、妇炎舒胶囊、调经白带丸、妇炎康复胶囊、妇女痛经丸、妇炎消胶囊等。

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